Archive for the 'Articulos' Category

Las borracheras ocasionales alteran los circuitos cerebrales de los adolescentes

La bebida excesiva en los ratos de ocio, como son los botellones, afecta a las conexiones cerebrales de los adolescentes, lo que puede provocar dificultades en la atención y velocidad del procesamiento, problemas de memoria y conductas impulsivas en los jóvenes.

Así lo revela un estudio pionero, que cuenta con la participación de diversos centros españoles de investigación, publicado en ‘International Journal of Neural Systems’, y que por primera vez ha analizado cómo es la conectividad neuronal en jóvenes que toman bebidas alcohólicas en exceso pero en ocasiones puntuales.

La investigación, también destaca la búsqueda de sensaciones o la atracción por el riesgo entre estos adolescentes, aunque los científicos desconocen si el alcohol en este caso es causa o más bien efecto de estos perfiles.

continue reading

Comments Off

Dr. Humberto Guajardo Sainz: “La orientación de la Unidad de Adicciones Usach está acorde a parámetros internacionales”

Columna por Dr. Humberto Guajardo Sainz, Director de la Unidad de Adicciones Usach.

En agosto de este año la Sociedad Médica Estadounidense de Adicciones (ASAM, por sus siglas en inglés) publicó la definición de adicción, siendo esta la primera vez que ofrece una posición oficial al respecto.
La ASAM define la adicción como una enfermedad crónica del cerebro, principalmente de las partes que involucran los circuitos de recompensa, motivación y memoria. Estas disfunciones se traducen en las características biológicas, psicológicas, sociales y espirituales que los pacientes manifiestan. Entonces, podemos ver que hay una biología alterada de base, cuyos síntomas se expresan en alteraciones de la conducta.
La definición de la ASAM, cuya elaboración duró 4 años y contó con más de 80 expertos, evidencia los grandes avances que se han realizado respecto a comprender el funcionamiento del cerebro. Uno de los aspectos que destaco es la importancia que le dan a las alteraciones en el lóbulo prefrontral, que tienen que ver con el control de los impulsos en el individuo. Así podemos explicar que las alteraciones biológicas se traducen en la incapacidad de generar abstinencia, en el deterioro de los controles conductuales, en el desarrollo de ansiedad o deseo por drogas, en la incapacidad de reconocer problemas conductuales y alteraciones en la respuestas emocionales del paciente.

Comments Off

El Yoga como herramienta terapéutica en el tratamiento de adicciones

Revista Ya, del diario El Mercurio entrevistó a la profesora de la Unidad de Adicciones Usach, Sra. Diana Kushner, sobre la implementación del Yoga como una herramienta terapéutica para la rehabilitación de personas con dependencia a drogas. Una de las conclusiones del reportaje revela que la “meditación generaría un cambio estructural en el cerebro al facilitar la reaparición de nuevas neuronas”.

A continuación les dejamos el reportaje realizado por la periodista y profesora de Yoga Paula Andrade de la Revista Ya, con fecha 14 de Septiembre:

El yoga para superar adicciones

¿Qué le pasa al Buda cuando medita mirando un punto impreciso frente a él? ¿Qué le pasa al yogui cuando entrecierra los ojos y se entrega al conteo preciso de sus inhalaciones y exhalaciones?

-Antes sosteníamos que con el yoga y la meditación los pacientes salían relajados, pero no entendíamos bien cómo ni porqué. Hoy se sabe lo que le pasa a esa persona que está siendo intervenida con una técnica de yoga: cambian sus patrones de ondas cerebrales -explica Diana Kushner, directora de tratamiento del Centro de Investigación y Asistencia a las Drogodependencias (CIAD).

Los pacientes de esta institución, que pertenece a la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago, practican yoga dos veces por semana desde hace ocho años, pero -como explica esta antropóloga especialista en adicciones- recién ahora se conoce el cómo y el porqué de sus beneficios.

continue reading

Comments Off

Tratamiento de alcoholismo en la mujer

“La totalidad de la vida se forma en la niñez, en una época donde no se tiene ni lenguaje, ni conceptos suficientes. Si se sigue creciendo en este sentido, se crecerá con un mundo interno que nunca se captará en palabras y por ende intocable por la crítica y menos por la crítica de la experiencia. Aquí no podemos hablar de un inconsciente reprimido, sino de algo no entendido algo escapado del entendimiento”. (Alfred Adler).

Ser mujer  y padecer una enfermedad como el  alcoholismo puede otorgarle al rol ´femenino una desventaja social, ese rol que se tiene  cumplir solo por ser  mujer: ser femenina, ser madre, ser trabajadora, cumplir cada quien su deber, según su propio espacio, su temporalidad incluyendo el desarrollo a través del tiempo y el envejecimiento a tan temprana edad. Edad que de un momento a otro  agotará  sus fuerzas, fuerzas que tenían temple y lucha para sostener todo lo posible y a veces  lo imposible.

Cuando el cansancio y la lucha desde el sentir interno no pueden con las demandas y entonces las demandas son una agonía, el alcohol se transformó en un amigo, compañero y amante silencioso que lentamente fue durmiendo los dolores y sufrimientos que a lo largo de la vida fueron acumulándose hasta ya no poder más.

El pedir ayuda y por qué hacerlo.

El deterioro es lento y el compromiso afectivo con el alcohol impide que se pueda dimensionar el daño en lo personal. Inclusive es importante entender como  la mujer que está bebiendo responsabiliza a todo su entorno del daño que le genera.  Se producen manifestaciones de alteraciones en las funciones neuroquímicas del cerebro y alteraciones funcionales de éste. La evidencia de estas son  visibles a través de la disminución del autocontrol, pérdida de la capacidad de inhibir impulsos, estados bruscos de cambios de ánimo y tristeza profunda que lleva a un estado depresivo que se manifiesta como un síntoma clínico del alcoholismo. Todas estas son razones demás para tener conductas de riesgo, en muchas oportunidades esta enfermedad muestra manifestaciones tan complejas como mentir, ocultar, postergar, engañar, manipular y un permanente justificar inventando instancias para privilegiar el consumo.

¡Qué enfermedad!, que llega a ser protegida por el enfermo.

Es curioso que en el alcoholismo femenino, a diferencia de otras enfermedades que generan dolores y problemas emocionales, no se busque ayuda para el alivio.

Pero en la enfermedad del alcoholismo está el silencio como si  el alcohol fuese el mejor remedio para esta enfermedad. Enfermedad que va agravando los síntomas que todos ven menos el enfermo. ¿Qué nos dice esto?, que es una enfermedad que impide ver su propio dolor y sus síntomas.

Silenciosamente avanza y va causando una disfunción aguda y crónica en el cerebro, con serios trastornos al sistema nerviosos central, que se expresan en pérdida de memoria y agilidad mental donde se sobreponen solo estados emocionales de placer y displacer, en este devastador silencio no se escucha la enfermedad, hay deterioro físico, envejecimiento rápido de la piel y órganos afectados como el hígado.

Desde un punto afectivo  las manifestaciones de irritabilidad, descontento permanente e infelicidad están ahí en silencio y manifiestas en búsqueda de la instancia solitaria para tranquilizar el dolor que no tiene lenguaje, pero asfixia. El dolor está dado por aquello que habita en la o las limitaciones que cada uno silenciosamente desarrolló, es así como las explicaciones del estado de euforia  es tan solo una sustancia  llamada acetaldehído altamente  tóxica  que resulta de la oxidación primaria del alcohol y que es oxidada en  el hígado por la aldehído deshidrogenasa, que sería el agente responsable del estado supuesto de euforia o bien estar  al provocar una activación de los sistemas catecolaminérgicos. Producida en el hígado ingresa al torrente sanguíneo liberando catecolaminas, lo que potencia el llamado “bien estar” y su declinación establece el juego del llamado ahora “mal estar”.

El abuso de alcohol modifica la conducta humana en su más amplio espectro funcional,  esto significa; coordinación motora, cognitiva, afectiva y  perceptual  manifestándose en depresión de la activación cerebral responsable de los mecanismos más elevados de la especie humana como los lóbulos frontales del cortex  cerebral, donde habitan las funciones más complejas de la regulación del ser.

La complejidad no está en la falta de voluntad sino en la dificultad de lograr mecanismos para la autorregulación.

El proceso permanente de aprendizaje en un proceso de sanación es fundamental y se engloba dentro del llamado “proceso andragógico”. Se entiende como aprendizaje en el transcurso de la vida, es entendido  como  un proceso, nunca acabado, que en sus múltiples entramados de experiencias co-construye un proceso cognitivo que nos abre las puertas a un espacio de permanente relación, comprensión y entendimiento con aquello que hemos dado por absoluto y determinante en nuestras creencias. Es un proceso de sanación que involucra la apertura a una construcción, reconstrucción y deconstrucción, de lo por siempre creído.

Desarmar una enfermedad arraigada en la experiencia de vida es aprender a aprender, aprender a reaprender, aprender a desaprender, por sobre todo un camino que debe ser hecho con independencia y autonomía, para dar espacio a un ser en el mundo llamado mujer que tendrá sentido y significado desde un saber amar el estar presente y elegir  continuamente,  se verá en la necesidad de tomar decisiones, de elegir entre distintas alternativas aceptando la autogeneración de sus acciones.

El entrenamiento inicial durante el proceso de desintoxicación es la  auto-observación, esto tiene que ver con la supervisión sistemática  de su propia actuación; la autoevaluación implica la comparación con un criterio previo determinado de aquello que le sucede y la verbalización desde un comparar y mirarse.

Así  en  el  proceso de terapia será  acompañada y guiada al inicio en la  de toma de  decisiones en el  qué y cómo elegir entre distintas alternativas,  desarrollando  el potencial de  autogeneración de acciones y nuevas emociones, manejando sus afectos y en proceso permanente de sus sentimientos.

An. Diana Kushner Lanis

1 Comment »

Anteproyecto de ley de medidas sanitarias para la protección de la salud y la prevención del consumo de bebidas alcohólicas por menores

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

I

Según datos del “Informe sobre la salud en el mundo 2002” publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el alcohol es el tercer factor de riesgo para la salud de los ciudadanos en los países desarrollados, a corta distancia del tabaco y la hipertensión arterial.

continue reading

No Comments »

Fentanilo

Por la antropóloga Diana Kushner

“Motivo de especial preocupación para la Junta es el aumento apreciable del abuso de fentanilo a partir de mayo de 2006 en EEUU”, señala la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE).

“El fentanilo se vende como heroína o mezclado con ésta. Los consumidores no tienen idea de la potencia de lo que se inyectan. También ha habido casos de uso de una mezcla de fentanilo y cocaína”, afirman.
El reciente “aumento espectacular de los fallecimientos por sobredosis registrado en la costa este de EEUU” refleja la “particular peligrosidad” de esta sustancia, que aparece de forma creciente en los mercados callejeros de las drogas, no sólo de Norteamérica, sino también de Europa bajo “diversos nombres”.
Además, en los “mercados negros” se vende también como imitación o adulterante de otras drogas, en particular la heroína, así como en tabletas “cuya forma y logotipo” se parecen a las pastillas de MDMA (éxtasis) y en tabletas falsificadas, que supuestamente son de OxzContin, con lo cual dificulta su detección por las autoridades antidroga.
Los métodos usados para desviar de las fuentes legales esta sustancia, que también está disponible en forma inyectable, son “el robo, las recetas fraudulentas y la distribución ilegal por parte de pacientes, médicos o farmacéuticos”, explica la ONU.
Ya han aparecido laboratorios clandestinos, tanto en EEUU como en México, Ucrania y Austria, mientras que en Internet se difunde información sobre métodos utilizables para “manipular los preparados farmacéuticos que contienen fentanilo”, añade.
En el informe, la Junta se insta a “todos los gobiernos a que apliquen medidas eficaces” para prevenir el desvío a canales ilícitos de fentanilo, pues teme que “muchos países tal vez no puedan hacer frente rápidamente” a su contrabando y abuso.
En general, la ONU advierte de los riesgos del aumento general del abuso de medicamentos, que al parecer está vinculado al incremento de ventas con recetas de estupefacientes, sedantes y estimulantes.
La distribución comercial (legal) de fármacos se incrementó un 109% en EEUU entre 2000 y 2004, y a la JIFE le “preocupa particularmente el gran aumento de ventas de los fármacos que más se consumen, como la hidrocodona y la oxicodona”.

No Comments »

Conferencia Trastorno Bipolar y Adolescencia.

Para descargar artículo completo, click aqui.

Comments Off

Nuevas evidencias sobre consumo de Cannabis.

Autor: An. Diana Kushner Lanis.

Es difícil tratar de entender por que el hombre a pesar de las evidencias y las prácticas de aprendizaje quiere insistir en buscar la comprobación que usando marihuana podrá obtener lo que no tiene. Curioso es que inclusive se insista en darle a la planta el poder curativo. No es menor que la única “curaciónâ€?, consista en incapacidades no resueltas o muchas veces no entendidas.

Desde el escenario y practica terapéutica con abusadores de Thc, y adictos lo que podemos encontrar; son personas con muchas dificultades emocionales que claramente no han podido identificar que el alivio supuesto otorgado a la marihuana, no es más que una ceguera neuroquímica que tarde o temprano se hará ver o más bien tendrá su escenario de aparición para todos aquellos que rodean al consumidor, menos para el que consume.

A diferencia de otras drogas, la marihuana impide que el consumidor tenga clara conciencia de su estado de abstinencia, ya que por ser una droga liposoluble tiene una permanencia extendida en el sistema nervioso pasando con facilidad a través de la barrera sanguínea del cerebro. Esta solubilidad del THC y sus metabolitos determina una larga permanencia en los tejidos grasos, para luego ser liberados al torrente sanguíneo.

Lo observado por el mundo científico es que delta-9-THC produce muchos déficits cognitivo – afectivos distorsionando las respuestas del cerebro. Las investigaciones han probado que los daños se ven marcadamente en la reducción de la memoria de corto plazo, desorganización, sentido del tiempo distorsionado, incapacidad de priorizar demandas, fragmentación del pensamiento, pérdida de lo motivadores, se sustenta sólo el cumplimiento de demandas según selectividad de intereses, lo que cada vez se va perdiendo, lo mismo va sucediendo con los compromisos afectivos y la forma cómo se almacena toda información o nuevo aprendizaje. Todo estas alteraciones tienen sus fundamentos en las funciones químicas y funcionales del cerebro, así se sabe que una zona del hipocampo, sufre la destrucción de su código sensorial por parte del THC. Así el hipocampo pasa a ser dependiente del procesamiento de información y aporte de otras áreas del cerebro que son afectadas por la droga.

Quizás lo más lamentable es cómo las funciones ejecutivas que procesa el lóbulo frontal, donde se procesa la información que ingresa al cerebro y se coordinan las respuestas, en el tiempo y espacio se van volviendo disfuncionales.

Por otra parte otras evidencias respecto del Cannabis han sido recientemente publicadas: El JUEVES 26 de julio 2007 el Dr. Tango (HealthDay News) señala que fumar marihuana puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad psicótica en 40 por ciento, según investigadores británicos.

La marihuana es la sustancia ilegal más comúnmente utilizada en la mayoría de países, entre ellos los Estados Unidos.

De hecho, alrededor del 20 por ciento de los jóvenes informaron usarla al menos una vez a la semana o más, según un artículo que aparece en la edición del 28 de julio de The Lancet.

“Las personas que usaban cannabis tenían un mayor riesgo de desarrollar psicosis que las personas que no lo hacían”, afirmó Stanley Zammit autor del estudio y conferencista clínico de epidemiología psiquiátrica de la Universidad de Cardiff.

En el estudio, el grupo de Zammit analizó 35 estudios que evaluaban si la marihuana estaba relacionada con los trastornos de salud mental.

Encontraron que las personas que usaban marihuana tenían 41 por ciento más probabilidades de sufrir de psicosis frente a las personas que nunca habían usado la droga. También encontraron que el riesgo aumentaba junto a la cantidad de marihuana usada y el tiempo de uso.

Los que fumaban más marihuana tenían un aumento entre doble y triple del riesgo de desarrollar un problema psicótico, afirmó Zammit.

Parte de la explicación de este efecto es que las personas que usan marihuana están en mayor riesgo de problemas mentales incluso sin la droga, explicó Zammit. “Sin embargo, incluso cuando se ajustaron esos factores, seguía habiendo una asociación entre la marihuana y la psicosis, lo que sugiere que existe una relación causal”, añadió.

Los cálculos recientes estiman que el 40 por ciento de los jóvenes adultos y adolescentes han usado marihuana en algún momento de sus vidas, anotaron los investigadores.

“Las personas que piensan sobre usar cannabis o ya lo están haciendo necesitan ser conscientes de este riesgo”, recomendó Zammit. “Para las personas que experimentan cualquier problema al usar cannabis (como volverse ansiosos o paranoicos), esas son señales de advertencia y necesitan ser conscientes de que deben considerar parar o reducir la frecuencia o la cantidad de uso de cannabis”.

Un experto considera que la relación entre la marihuana y el riesgo de psicosis es real y que debe ser visto como un problema de igual forma que el tabaco y sus riesgos para la salud.

“Este parece ser el mejor de los estudios hechos hasta ahora. Aunque este tema nunca podría ser probado directamente, debido a las limitaciones éticas de un estudio prospectivo de exposición, ofrece evidencia sólida de que fumar cannabis aumenta el riesgo de desarrollo de psicosis más adelante en la vida”, aseguró el Dr. Adam Bisaga, profesor asociado de psiquiatría clínica de la división de abuso de sustancias del departamento de psiquiatría del Colegio de médicos y cirujanos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.

El estudio debería cambiar la perspectiva sobre los riesgos que fumar cannabis conlleva, la que hasta ahora ha sido considerada por muchos como una sustancia relativamente benigna con poco potencial de adicción y pocos riesgos a largo plazo, apuntó Bisaga.

“Podríamos cambias nuestro método y evaluar el uso de cannabis en el ambiente de atención primaria, aconsejar a los que la usan sobre su mayor riesgo de desarrollar una enfermedad psicótica potencialmente devastadora y recomendar que dejen de fumarla”, aconsejó Bisaga. “A los que no pueden dejarla porque son adictos al cannabis, debemos remitirlos a tratamiento”.

La adicción al cannabis puede ser efectivamente tratada, lo que podría reducir el riesgo de psicosis, apuntó Bisaga.

“Parece que estamos repitiendo el proceso por el que pasamos con el uso de tabaco, inicialmente considerado benigno pero cuyos riesgos a largo plazo fueron reconocidos paulatinamente, por lo que las actitudes sociales han cambiado, se desarrollaron estrategias efectivas de prevención y tratamiento, y han disminuido los índices de uso y los riesgos relacionados”, señaló. “Deberíamos pensar ahora sobre adoptar algunas de esas estrategias para ayudar a los fumadores de cannabis”.

Comments Off

El trastorno adictivo: Una forma de dar coherencia a la construcción de la realidad

EL TRASTORNO ADICTIVO: UNA FORMA DE DAR COHERENCIA A LA CONSTRUCCIÓN DE REALIDAD

Artículo publicado en Revista Proyecto de Organización Proyecto Hombre de España N° 56 de Diciembre de 2005.

Dr. HUMBERTO GUAJARDO SAINZ.

Profesor Titular de Psiquiatría de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago de Chile. Director del CIAD (Centro de Investigación y Asistencia a las Drogodependencias).

An. DIANA KUSHNER LANIS.

Antropóloga Social. Profesora de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago de Chile. Directora de Tratamiento del CIAD.

Los autores presentan el modelo de tratamiento de adicción a las drogas que aplican en el CIAD (Centro de Investigación y Asistencia a las Drogodependencias) de Santiago de Chile, centro del que son directores. Este modelo se asienta en un enfoque constructivista moderado respecto a la construcción de la realidad. Exponen la manera en que el self autobiográfico se construye desde el nacimiento, cómo ha influido, se repite y reproduce en el paciente y el modo en el que se puede cambiar. También se refieren a las técnicas aplicadas para lograr que se produzca el cambio en la forma de entender la autobiografía y así el sujeto pueda reprocesar su propia construcción de la realidad.

Descargar artículo completo

Comments Off

Modelo integrativo de evaluación para trastornos adictivos

Modelo integrativo de evaluación para trastornos adictivos en un sistema terapéutico comunitario.

Dr. Humberto Guajardo S. (Chile)
Profesor Titular de Psiquiatría de Facultad de Ciencias Médicas U. de Santiago de Chile.
Director Programa de Formación de Técnicos en Prevención y Rehabilitación de Personas con Dependencia.
Subdirector Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa.

Ps. Verónica Bagladi L. (Chile)
Coordinadora Docente Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa.
Profesora Escuela de Psicología Universidad Católica de Chile.

Sra. Diana Kushner L.
Antropóloga Social. Directora Programa Ambulatorio Comunidad Terapéutica CREA Chile.
Coordinadora Académica Programa de Formación de Técnicos en Prevención y Rehabilitación de Personas con Dependencia a Drogas USACH.

Los trastornos adictivos se han incrementado en forma importante en la mayoría de los países en los últimos años, constituyéndose en un grave problema de Salud Pública para los gobiernos. Una de las posibles soluciones en la rehabilitació n de personas con trastornos adictivos son las Comunidades Terapéuticas. En este proceso, ex adictos colaboran en la rehabilitación de las personas que ingresan a tratamiento. En este trabajo se analizan las características de este proceso desde la perspectiva del Modelo Integrativo Supraparadigmático, planteado por Roberto Opazo; así como la aplicación de una Ficha de Evaluación Clínica Integral (FECI), que permite conocer las alteraciones de las personas que ingresan al tratamiento desde los distintos subsistemas del Modelo y las modificaciones que se van produciendo durante el tratamiento. La extroversión e inmadurez neurológica serían factores predisponentes biológicos no modificables en un tratamiento, en cambio habría alteraciones adquiridas en el proceso adictivo en todos los subsistemas del Modelo que son modificables en un plazo no inferior a 9 meses de tratamiento. A partir de lo observado se hace un planteamiento etiológico de los trastornos adictivos basado en el Modelo Integrativo Supraparadigmático.

Comments Off

» articulos y publicaciones

Las borracheras ocasionales alteran los circuitos cerebrales de los adolescentes

La bebida excesiva en los ratos de ocio, como son los botellones, afecta a las conexiones cerebrales de los adolescentes, lo que puede provocar dificultades en la atención y velocidad del procesamiento, problemas de memoria y conductas impulsivas en los jóvenes. Así lo revela un estudio pionero, que cuenta con la participación de diversos centros [...]

Dr. Humberto Guajardo Sainz: “La orientación de la Unidad de Adicciones Usach está acorde a parámetros internacionales”

Columna por Dr. Humberto Guajardo Sainz, Director de la Unidad de Adicciones Usach. En agosto de este año la Sociedad Médica Estadounidense de Adicciones (ASAM, por sus siglas en inglés) publicó la definición de adicción, siendo esta la primera vez que ofrece una posición oficial al respecto. La ASAM define la adicción como una enfermedad [...]

El Yoga como herramienta terapéutica en el tratamiento de adicciones

Revista Ya, del diario El Mercurio entrevistó a la profesora de la Unidad de Adicciones Usach, Sra. Diana Kushner, sobre la implementación del Yoga como una herramienta terapéutica para la rehabilitación de personas con dependencia a drogas. Una de las conclusiones del reportaje revela que la “meditación generaría un cambio estructural en el cerebro al [...]

Historia de consumo

La siguiente presentacion es una realizacion experimental sobre el proceso de la adiccion. La obra reseña algunas etapas del consumo y pre-consumo desde una vision artistica psicosocial.